美女白浆泛滥(终于想到处理过期药的办法了)

在美国缅因州波特兰市一次药物回收活动中，一处停车场里收集的处方药。图源：BEN MCCANNA, PORTLAND PORTLAND PRESS HERALD/GETTY IMAGES

撰文：PRIYANKA RUNWAL

如果你家里抽屉、柜子里有一堆不需要、没用过或已经过期的药物，你或许也想知道怎么处理它们才最好。

2021年，美国新泽西州的Covanta废品管理公司开展了一项调查，发现受调查的2000名美国人中，有53%不知道如何处理旧的药物。囤积药丸是常见的结果，而且许多人最终会把这些药物丢进居家垃圾或者冲进下水道，而这些都不是好办法。

家中未用或过期的药品或误入他人之手，导致药物中毒或服药过量。一项研究发现，2000年至2015年，美国毒物控制中心（U.S. Poison Control Centers）每天平均收到约32通关于儿童意外摄入阿片类药物的电话，而这些药物要么没有妥善储存，要么没有正确处理。

当药物被冲入下水道或进入垃圾填埋场，药物会污染我们的地下水、江河湖泊，威胁人类和水生生物的生命，不过，我们的尿液和粪便中所含的残留药物是更大的污染源。美国环境保护局发言人Tim Carroll称，污水处理厂的设计中并不包含移除这些药物，“环保局给每个人的第一条忠告就是不要把剩余的、不用的药物冲入下水道。”

那么，我们该如何处理堆积在家里的不需要的非处方药和处方药呢?以下有几个选择。

药物回收项目

为了找到解决药品在药柜里或水道中泛滥的办法，2010年9月美国缉毒局启动了第一个“全国回收日”。美国50个州共4000多个站点共收集了将近113.4吨人们回收的药物。此后，美国缉毒局每年举行两次回收活动。今年4月，5000多个站点收集到了327吨（721000磅）药物。

在全年其他时间，人们也可以邮寄回收药物，或者在缉毒局设置在警察局、药店、社区诊所和医院的收集亭中丢弃不需要的药物。这些回收的药物之后会运到医学废物焚烧厂进行处理。

2017年10月31日，在“夺回新泽西州行动”中，美国缉毒局和新泽西州国民卫队禁毒工作组的士兵们在新泽西州Covanta Essex资源回收厂里，将处方药倒出，等待焚烧。“夺回新泽西州行动”是美国缉毒局的项目，为新泽西州居民提供安全合法的方式来处理器不需要、未用过及过期的药物。新泽西国民卫队协助收集和处理药物。图源：MASTER SGT. MATT HECHT, AB FORCES NEWS COLLECTION/ALAMY STOCK PHOTO

美国最大的医疗废物焚烧厂Stericycle负责产品管理及创新的副总裁Jim Anderson称，2021年该公司共焚烧了约1.8万吨未使用或过期的药物。焚烧产生的惰性灰尘会被送往填埋场。然而，据一项研究估测，这种处理方式的一个缺点在于，运输、焚烧这些废品及其包装所产生的温室气体，甚至可能比直接送到填埋场产生的还要多。

但是，美国环境保护局发言人Tim Carroll说，回收项目之所以更好，是因为能降低误用药物的风险，而且焚烧“能在源头上有效防止这些药物进入我国水体”。

然而，美国密歇根大学的机械、土木和环境工程师Steve Skerlos称，回收项目仍然可能导致人们家中堆积药物，而这是此类项目最想要解决的问题。他说：“问题在于，如果我有多余的、未用的药物，我会第二天、下一周甚至下个月才会走出家门去交回。”尤其是在一些乡村地区，去回收站点可能不那么容易。“理智的人可能会考虑将其填埋，尽快把药物从家里清出去。”

在这类情况下，美国缉毒局建议将药片和胶囊与令人讨厌的物品，如咖啡渣、猫砂混在一起，然后装进密封袋或容器中扔掉。但别碾碎药物。

尽快美国环保局建议不要将药物冲入下水道，但美国食品和药物管理局列出了一份受限药物清单，这些药物有可能被误用或在使用不当的情况下可能导致死亡，因此如果缺乏更安全的处理方式，也可以冲入下水道。

药店还出售药物销毁器，可以处理药丸、药片、胶囊、液体和粉末。美国药剂师学会的前首席执行官Thomas Menighan介绍说：“这种机器只有一包糖大小，打开之后，放入一瓶阿片类药物或者任何药物都行，再加入一点水，摇一摇，就变成了白浆，之后就可以扔进垃圾桶里了。”

但目前尚不清楚这些产品能否永久地与这些药物结合或灭活这些药用化合物，从而使它们不会进入垃圾填埋场的液体中，这些液体被释放到污水处理厂，最终污染我们的水道。

回收利用药物

或许你会感到惊讶，并非所有未用的药物都需要扔掉。

美国每年有价值50亿美元的未过期药物最终被丢弃，原因很多，比如病人去世，病情好转且不再需要之前的处方药，药物剂量需要调整，或者病人有副作用而转用新药。在这类情况下，他们估值约有7亿美元的未用药物可以回收利用。

“我们浪费了许多已经付过钱的药物。”美国加州西部健康科学大学的专家Anandi Law说，“我们可以让其他需要这些药物的人获得这些药物。”

数百万美国成年人因高价而放弃或延迟购买处方药。因此，美国至少有40个州通过了法律，建立药物库项目，允许药店、药品生产商、医疗及长期看护机构以及一些个人捐赠未开封原包装的、或防拆封包装的未用药物。

之后，执业药师检查捐赠的药物，核对其有效期，查验是否有篡改、错误标签或其他可能导致药物被盗用的痕迹。确认无误后，这些药物会通过各州批准的药店、医院、慈善诊所或社区医疗中心分发给无医保或保险金额不足的病人。

自2007年实施以来，美国爱荷华州的药物捐献项目SafeNetRx已经服务了117000多名患者，分发了价值将近5400万美元的药物和物资。乔治亚州的项目正式开始于2018年，已经配给了价值50000万美元的药物。

“尽管40多个州都有这类药物捐献法律，但许多人还不知道。”非营利性组织SIRUM的联合创始人Kiah Williams说道。该组织与全美国的药店和医疗机构合作，协助处理药物捐赠事宜。

对于家庭而言，捐赠未使用的药物或利用回收计划都是自愿的，但专家们希望更多的人能参与进来，而不是选择更方便的办法：把剩下的药物扔进垃圾桶或排入下水道。

Tim Carroll说：“所有这些做法相对而言都很新颖。我们预计，要让人们改变习惯还有很长的路要走。”

（译者：高召锋）